肺炎支原体 你了解多少

肺炎支原体（MP）是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。肺炎支原体是目前急性呼吸道感染的重要病原体。人群对肺炎支原体普遍易感。由于儿童存在呼吸道血管丰富、气管及支气管管腔狭窄、黏液腺发育不完全、呼吸功能代偿能力、机体免疫功能不成熟等问题，好发于5岁以上儿童和青少年。

1、肺炎支原体如何传播？

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

2、肺炎支原体感染后的主要症状

肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能继续1-2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎，因此临床体征往往轻于影像学检查结果，而且临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。

3、支原体肺炎感染实验室检查

（1）肺炎支原体（MP）培养：是诊断MP感染的“金标准”，但由于MP培养需要特殊条件且生长缓慢，难于用于临床诊断。

（2）肺炎支原体（MP）核酸检测：包括MP-DNA或MP-RNA检测，灵敏度和特异性高，适用于肺炎支原体肺炎的早期诊断。

（3）肺炎支原体（MP）抗体测定：MP-IgM 抗体一般在感染后4-5d出现，可作为早期感染的诊断指标。

（4）一般检查：外周血白细胞总数一般正常，后期可轻度升高。重症肺炎支原体肺炎患儿多于发热3d后出现中性粒细胞占比、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体、血清铁蛋白以及某些细胞因子不同程度升高，与病情严重程度有关，是过强免疫炎症反应的标志。

4、肺炎支原体感染治疗

由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。因此，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

5、怎样预防呢？

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯；尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩，做好自我防护；咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，然后将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中，或咳嗽、打喷嚏时用手肘或上袖等进行遮挡；保持手卫生，注意使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手；如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手；做好室内日常清洁工作，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜；保持手卫生，注意使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手；如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。